Страхование имущества Страхование автомобилей Страхование физических лиц Страхование морских рисков

ОАО "Крымская страховая компания"



СТРАХОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ НА СЛУЧАЙ БОЛЕЗНИ

Застрахованными могут быть лица в возрасте до 65 лет, если иное не предусмотрено Договором страхования.

Страхователи имеют право заключать Договор в отношении собственного здоровья на случай болезни или здоровья третьих лиц.

Если Страхователь заключил Договор собственного здоровья, то он одновременно является и Застрахованным лицом.

Застрахованное лицо, указанное в Договоре страхования, может быть заменено Страхователем на другое лицо по согласию Страховщика путем письменного уведомления Страховщика при условии отсутствия выплат страхового возмещения по отношению к Застрахованному лицу, которое заменяется. При этом из-за увеличения риска страховщик может требовать дополнительную страховую премию.

Можно заключить Договор в отношении коллектива работников Страхователя - юридического лица или физического лица - предпринимателя или группы лиц, в том числе членов семьи. Страхователем может быть - юридическое лица или физическое лицо - предприниматель, или физическое лицо в отношении группы лиц, в том числе членов семьи.

Страховщик не заключает договора страхования в отношении:

- ВИЧ-инфецированных;

- имеющих злокачественные новообразования, в том числе онкогематологические;

- являются инвалидами 1 или 2 групп;

- госпитализированы;

- имеют тяжелые заболевания эндокринной системы.

СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ - обращение Застрахованного лица в течение срока действия Договора страхования в медицинские учреждения с целью получения медицинской помощи (платных медицинских услуг), вследствие чего Страховщик обязан выплатить Застрахованному лицу или медучреждению по соответствующей программе страхования, предусмотренной Договором, страховую сумму или ее часть в счет погашения расходов Застрахованного лица или расходов по счетам за предоставленные медицинским учреждением платные медицинские услуги.

ОБЪЕМ ОТВЕТСТВЕННОСТИ СТРАХОВЩИКА. ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ

«Программа А – (медицинские расходы) – базовая программа», возмещаются затраты, которые вызваны острым ухудшением состояния здоровья Застрахованного лица, которое представляет угрозу его жизни и здоровью, в связи с заболеванием (внезапным острым заболеванием, обострением или ухудшением хронического заболевания) или несчастным случаем, на:

1. Предоставление неотложной стационарной помощи в медицинских учреждениях, включительно:

- стоимость медикаментозного лечения;

- стоимость диагностических и лечебных процедур, включая неотложные оперативные вмешательства, а также использование любого

необходимого для лечения медицинского оборудования;

- консультационные услуги и вознаграждения медицинскому персоналу;

- стоимость пребывания в палатах (в том числе реанимационных);

- питание на период пребывания в стационаре по нормативам, принятым в данном медицинском учреждении.

Страховщик оставляет за собой право оплачивать лечение Застрахованного лица за границей в пределах установленного в Договоре

страхования лимита до тех пор, пока состояние здоровья больного не позволит перевезти его в Украину для продолжения лечения.

2. Предоставление «скорой» медицинской помощи (в том числе на месте возникновения чрезвычайных медицинских обстоятельств);

3. Медицинские перевозки:

- транспортирование Застрахованного лица машиной «скорой» помощи к ближайшему врачу или лечебного учреждения;

- медицинскую эвакуацию, включая затраты на сопровождающее лицо при наличии медицинской справки о необходимости сопровождения

(если эта необходимость подтверждается соответствующими документами) из-за границы к месту постоянного проживания;

Если имеет место репатриация, неиспользованный обратный билет сдается Страховщику.

4. Перевозку тела умершего Застрахованного лица к месту его постоянного проживания, если смерть наступила вследствие внезапного

острого заболевания (внезапным острым заболеванием, обострением или ухудшением хронического заболевания) или несчастного случая,

при этом, Страховщик возмещает затраты на все, необходимые после смерти, процедуры. Погребение и ритуальные услуги за границей

оплачиваются в границах страховой суммы (если иное не предусмотрено Договором, Страховщик оплачивает стоимость гроба и расходы на

омывание тела умершего Застрахованного лица в пределах 1500 евро или долл. США согласно Договора страхования);

5. Оплату услуг связи

С сервисной или страховой компаниями для передачи необходимой информации и согласованию действий по предоставлению неотложной

медицинской и иной помощи при наступлении страхового случая или экстремальной ситуации, которая угрожает жизни и здоровью

Застрахованному лицу. При этом возмещаются расходы на услуги связи не более 50 долл. США,

5. Неотложную родовую помощь до 16 (включительно) недель беременности;

6. Затраты, связанные с прекращением беременности, вследствие наступления несчастного случая в период от 17 недель до 28

(включительно) недель беременности;

«Программа В – (медицинские расходы) – программа А + стоматология»:

Дополнительно к затратам по программе "А" возмещаются затраты на:

1. Неотложную амбулаторную помощь в медицинском учреждении или дипломированным врачом (консультации, больничные услуги,

диагностические исследования, медикаменты, перевязочные средства, необходимые средства фиксации);

2. Оплату лекарств, предназначенных для неотложного лечения или снятия острого состояния, купленных по рецепту врача, на основании

представленного рецепта и подтверждения об оплате;

3. Неотложную стоматологическую помощь стоимостью от 50 до 200 долларов США.

«Программа С – (медицинские и связанные с ними расходы)»:

Дополнительно к затратам по программе "В" возмещаются затраты на:

1. Визит третьего лица (близкого родственника или члена семьи Застрахованного лица, согласованного со Страховщиком)

В случае, если длительность пребывания Застрахованного лица в стационаре превышает 10 суток (возмещается стоимость билетов в эконом

классе и проживание в отеле не более 4 суток, стоимостью не больше 50 дол. США в сутки). Эти расходы возмещаются при письменном

согласовании визита третьего лица со Страховщиком.

2. Дальнейшее пребывание Застрахованного лица за рубежом, если в результате внезапного заболевания или несчастного случая выезд

должен быть организован в более поздний срок, на основании предписания врача (возмещается стоимость проживания в отеле не более 4

суток и стоимостью не больше 50 дол. США за сутки).

3. Эвакуацию детей Застрахованного лица в возрасте до 14 лет, в случае заболевания или несчастного случая, предусмотренного Договором

страхования, или смерти Застрахованного лица. Неиспользованные обратные билеты сдаются Страховщику.

4. Расходы на организацию передачи срочных сообщений, связанных со страховым случаем.

«Программа VISA police (Виза полис)» (Программа А):

Данная Программа используется для Застрахованных лиц, которые на момент заключения Договора еще не получили визы в страну посещения

и точная дата начала их путешествия неизвестна. В таких случаях началом страхования считается ожидаемая дата получения визы, сроком

действия Договора считается ожидаемый период действия визы, а периодом действия страховой защиты - срок пребывания в стране

посещения, который разрешен этой визой.

Размер страховой суммы устанавливается по соглашению Сторон, в т.ч. с учетом требований посольства страны посещения.

«Программа GOLD CARD» – («Золотая карта»):

Срок страхования по данной Программе – 1 год, максимальная длительность одной поездки – 90 дней, максимальный период страхования

пребывания за границей на протяжении года – 200 дней.

Дополнительно к затратам по программе "С" возмещаются затраты на:

1. Организацию перевозки Застрахованного лица к месту назначения только в странах Европы, определенных Договором страхования, или

репатриация Застрахованного лица к месту жительства в стране проживания с лимитом возмещения до 500 евро (в случае неспособности

Застрахованного лица управлять автомобилем по медицинским показаниям во время пребывания за пределами Украины (только в странах

Европы, определенных Договором страхования).

ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН

«Программа 1 – (медицинские расходы на неотложную медицинскую помощь (кроме стоматологической)», включая:

1. Вызов и предоставление помощи дипломированным врачом или бригадой скорой медицинской помощи, включая предоставление

необходимых медикаментов;

2. Экстренную перевозку Застрахованного лица к лечебному учреждению транспортным средством скорой помощи;

3. Предоставление медицинской помощи дипломированным врачом в поликлинических (амбулаторных) условиях (консультации, больничные

услуги, диагностические исследования, перевязочные средства, необходимые средства фиксации);

4. Неотложное лечение в стационаре непрерывным сроком не более, чем 21 календарный день, оперативное вмешательство, включая:

- стоимость медикаментозного лечения;

- стоимость необходимых диагностических процедур, а также использование необходимого для лечения медицинского оборудования;

- консультационные услуги по медицинскому лечению;

- стоимость пребывания в палатах (в т.ч. реанимационных);

- питание на период пребывания в стационаре по нормативам, принятым в данном медицинском учреждении.

5. Неотложную медицинскую помощь Застрахованному лицу – женщине во время 7-го месяца беременности в случае возникновения

внезапных осложнений, которые представляют угрозу жизни Застрахованному лицу.

«Программа 2 – (медицинские расходы на неотложную медицинскую помощь, включая стоматологическую и репатриацию)», включая:

Дополнительно к затратам по программе "1" возмещаются затраты на:

1. Неотложную стоматологическую помощь;

2. Оплату лекарств, приобретенных по рецепту врача, на основании предъявленного оригинала счета (товарного или фискального) на сумму,

указанную в условиях Договора страхования;

3. Медицинская эвакуация Застрахованного лица в другое лечебное учреждение (только при наличии соответствующих медицинских

показаниях или рекомендаций) или к месту постоянного проживания только согласно показаний и разрешения врача на такую перевозку;

4. Репатриация тела Застрахованного лица к месту его постоянного проживания в случае его смерти вследствие внезапного острого

заболевания или несчастного случая, предусмотренного Договором страхования. «Программа 3 – (медицинские расходы на неотложную медицинскую помощь, включая стоматологическую, репатриацию)»; Дополнительно к затратам по программе "2" возмещаются затраты на: 1. Экстренная перевозка Застрахованного лица к лечебному учреждению транспортным средством скорой помощи.